위험한 심박수 ?

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대부분의 성인은 강렬한 운동이나 스트레스가 많은 취업 면접의 결과로 삶의 어느 시점에서 심장 박동이 빨라지는 것을 경험했습니다. 정상적인 심박수는 변동 하지만 지속적으로 너무 빠르거나 너무 느린 심장 박동은 우려의 원인이 될 수 있습니다.

심박수가 "위험한" 것으로 간주되는지 여부를 확인하려면 안정시 심박수를 평가하는 것이 가장 좋습니다. 일반적으로 분당 60~100회 사이여야 합니다. 정기적으로 해당 범위를 벗어나는 안정시 심박수와 관련된 잠재적인 건강 위험과 의료 서비스 제공자에게 연락해야 하는 경우에 대해 알아보십시오.

 

 

 

 

위험한 심박수

심박수가 분당 60회 미만이거나 분당 100회를 초과하는 경우 사람이 쉬고 있을 때(그리고 깨어 있을 때) 종종 위험한 것으로 간주되지만 다른 상태에서는 정상일 수 있습니다. 예를 들어 수면 중에 사람의 심박수는 종종 분당 60회 미만으로 떨어질 수 있습니다. 한편, 분당 100회를 초과하는 심계항진은 격렬한 달리기나 일시적인 스트레스와 같은 위험하지 않은 조건에서도 발생할 수 있습니다.

비정상적으로 높거나 낮은 심박수는 여러 시간 또는 며칠 동안 발생할 때 걱정스러운 것으로 간주됩니다. 다른 증상이 동반되는 경우에도 위험한 것으로 간주될 수 있습니다.

 

심박수가 너무 높을 때

방금 힘든 운동을 마쳤거나 스트레스가 많은 경험을 한 경우 심박수가 일시적으로 분당 100회를 초과할 수 있지만 지속적으로 이 임계값을 초과해서는 안 됩니다.

코네티컷에 있는 Yale New Haven Health의 일부인 Bridgeport 병원의 심장병 전문의인 Alon Ronen, MD는 "심계항진이 [항상] 실제로 무언가 잘못되었다는 것을 의미하지는 않습니다."라고 설명합니다. “스트레스, 불안, 공황 등 많은 것들이 심계항진을 유발할 수 있습니다. 수면 패턴 변화, 열악한 수면 습관 및 기타 생활 방식 변화도 심계항진을 유발할 수 있습니다.”

Ronen 박사는 빠른 심박수가 장기간 지속되거나 흉통, 숨가쁨 및 현기증과 같은 다른 증상과 함께 나타날 때만 문제가 되는 경향이 있다고 반복해서 말합니다.

심박수가 지속적으로 분당 100회 이상으로 측정되면 빠른 심박수로 표시되는 상태인 빈맥으로 분류됩니다.

빈맥에는 몇 가지 주요 유형이 있습니다.

• 부비동 빈맥Sinus tachycardia (ST)은 부비동 결절에서 생성된 정상보다 빠른 전기 자극으로 인해 발생하는 빠른 심장 박동입니다. 동성 빈맥의 드문 하위 집합은 부적절성 동성 빈맥으로, 명확한 이유 없이 심장이 빠르게 뛰는 경우입니다.
• 상심실성 빈맥Sinus tachycardia (SVT)은 심장의 상부 챔버에서 발생하는 빠른 심장 박동입니다. 다양한 상심실성 빈맥이 있으며, 그 중 가장 주목할 만한 것은 전 세계적으로 가장 흔한 지속적인 부정맥인 심방 세동입니다.
• 접합성 빈맥Junctional tachycardia (JT)은 심장의 상부 및 하부 챔버 사이 영역인 접합부에서 발생합니다.
• 심실 빈맥Ventricular tachycardia (VT)은 심장의 하부 방이 매우 빠르게 뛰는 경우 발생합니다. 종종 SVT보다 더 심각합니다.

 

빈맥의 원인

빈맥의 각기 다른 유형과 하위 유형은 서로 다른 원인에서 비롯됩니다.

부비동 빈맥은 종종 다음에 의해 발생합니다.

• 불안
• 전염병
• 발열
• 통증
• 불면증
• 빈혈증
• 혈액량 고갈
• 저산소증(낮은 산소 수치)
• 갑상선 질환
• 다른 유형의 심장병
• 각성제에 노출
• 특정 약물 또는 그로부터의 철회

SVT 원인은 다양하지만 재진입, 높은 자동성 또는 트리거된 활동과 관련된 메커니즘을 통해 위의 요인에 의해 촉진될 수 있습니다. 구조적 심장 질환 또는 신체 항상성의 다른 변화도 기여 요인이 될 수 있습니다.

 

한편 VT는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 관상 동맥을 통한 혈류 부족
• 약물 또는 불법 물질의 부작용
• 심근병증, 심장 근육이 혈액을 펌핑하기 어렵게 만드는 상태
• 침윤성 심장 질환
• 선천성 심장병

 

심박수가 너무 낮을 때

깨어 있을 때 심박수가 지속적으로 분당 60회 미만이면 평균보다 낮은 심박수인 서맥으로 진단될 수 있습니다.

그 자체로 낮은 심박수는 걱정할 필요가 없습니다. "엘리트 운동선수는 안정 시 심박수가 분당 40회 정도로 낮은 경우가 많습니다. "그러나 당신이 운동 선수가 아니고 안정시 맥박이 그렇게 낮다면 심장의 자연 전도 시스템이 악화되었다는 초기 신호일 수 있습니다."

운동 상태에 관계없이 전문가들은 낮은 심박수가 다음 중 하나를 동반하는 경우 의료 서비스를 방문할 것을 권장합니다.

• 현기증
• 기절
• 피로
• 착란
• 호흡곤란

서맥에는 몇 가지 주요 유형이 있습니다.

• 부비동 서맥(Sinus bradycardia)은 단순히 심박수가 분당 60회 미만일 때 발생하며, 위에서 언급한 바와 같이 건강하고 운동 능력이 뛰어난 사람에게는 정상으로 간주될 수 있습니다. 심박수가 정기적으로 분당 40회 미만이고/또는 다른 증상을 일으키지 않는 한 합병증으로 이어질 가능성은 낮습니다.
• 아픈 부비동 증후군(Sick sinus syndrome)은 부비동 결절(심장의 자연 박동 조율기)이 제대로 기능하지 못할 때 발생합니다. 동방결절이 심장의 나머지 부분에서 전기 시스템을 올바르게 활성화하지 못하기 때문에 심장이 느려지는 일종의 서맥인 동정지(Sinus pauses)가 이 설정에서 발생할 수 있습니다. 다양한 부정맥 또는 부정맥의 조합이 아픈 부비동 증후군 환자에게 나타날 수 있습니다. 아픈 부비동 증후군이 있는 많은 개인, 특히 빈번한 부비동 정지 및/또는 증상이 있는 개인은 인공 박동 조율기가 필요할 수 있습니다.
• 빈맥-서맥 증후군(Tachycardia-bradycardia syndrome) 이라고도 하는 빈맥-서맥 증후군은 종종 동방결절 기능 장애가 있는 심방 세동 환자에게서 발생합니다. 때로는 심장이 너무 빨리 뛰고 때로는 너무 느리게 뛰기도 합니다.
• 심장 차단(Heart block)은 전기가 심장을 통과하는 방식의 이상으로 정상적인 경로에서 전기 자극을 "차단"하여 심박수가 느려집니다. 다양한 형태의 심장 차단이 있으며 각각의 심각도와 교정 치료가 다릅니다.
• 이소성 서맥(Ectopic bradycardia)은 동방결절 이외의 초점이 심장의 자연적인 박동조율기로 기능할 때 발생합니다. 그것은 이소성 심방 서맥이라 불리는 심방에서, 접합부 서맥이라 불리는 접합부에서, 또는 특발성 리듬이라고 불리는 심실에서 발생할 수 있습니다.

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서맥의 원인

서맥에는 경증에서 중증까지 다양한 원인이 있습니다. 수면 무호흡증은 일반적인 원인일 뿐만 아니라 가장 덜 우려되는 것 중 하나입니다. Trends in Cardiovascular Medicine 의 연구에 따르면 치료받은 수면 무호흡증 사례의 90%에서 서맥이 치료되었습니다.[1].

서맥의 일부 형태는 전기 전도 시스템의 퇴화를 포함하여 구조적 심장 문제로 인해 발생합니다.

동방결절 손상 또는 기능 장애, 또는 동방결절이 적절한 심박수를 생성하지 못하는 경우에도 서맥이 발생하는 경우가 많습니다.

 

성인의 위험한 심박수

심박수가 "위험한" 것으로 간주되는지 여부는 환자가 경험할 수 있는 다른 증상의 존재뿐만 아니라 나이에 따라 다릅니다.

"심박수만으로 항상 위험을 나타내는 것은 아닙니다."라고 Dr. West는 말합니다. "그러나 어지러움, 실신 또는 허탈[일회성](실신) 또는 흉통과 같은 증상과 함께 심박수가 감소하거나 증가하면 긴급히 치료를 받아야 함을 시사합니다."

심박수가 위험한 것으로 간주되는 경우에 대한 정해진 범위는 없지만 Dr. Ronen은 쉬는 동안 심박수가 분당 100회 이상이거나 50대 이하인 경우가 종종 우려의 원인이라고 말합니다. 그러나 심장 전문의는 사례별로 위험 정도를 고려해야 합니다. 예를 들어, Dr. Ronen은 근본적인 문제가 있어서가 아니라 열성적인 사이클리스트였기 때문에 분당 36회의 휴식기 심박수를 보이는 76세 노인을 보았습니다.

 

심박수에 대해 의사를 만나야 하는 경우

심박수에 대해 언제 의사를 만나야 하는지 아는 것은 까다로울 수 있습니다.

GoodRx의 의학 편집자인 Katie E. Golden, MD는 "심박수가 낮거나 높은 이유가 분명하더라도 의료 서비스 제공자를 만나야 할 때를 아는 것은 여전히 ​​어려울 수 있습니다."라고 말합니다. “하지만 심박수가 걱정된다면 의학적 평가를 미루지 않는 것이 가장 좋습니다.”

심박수 측정도 연례 신체 검사의 정상적인 요소입니다. 귀하의 서비스 제공자가 이 검사 중에 귀하의 심박수에 이상이 있음을 발견하면 추가 검사를 주문하거나 귀하를 전문의에게 의뢰할 수 있습니다.

 

심박수를 안정화하기 위해 할 수 있는 일

응급 상황인 경우 심박수를 안정시키는 가장 좋은 방법은 즉각적인 치료를 받는 것입니다.

비상 상황이 아닌 경우 마음챙김 및 명상 과 같은 스트레스 해소 도구를 탐색하고 , 식단을 수정하고, 일상에 더 많은 움직임을 통합하는 것을 고려하십시오. 심박수를 안정시키는 가장 일반적이고 효과적인 방법 중 하나는 지속적으로 운동하는 것입니다. 한편, 지중해식 식단 과 같은 심장 건강 식단을 섭취하는 것도 심박수를 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

자연에서 시간을 보내는 것은 심박수를 안정시키는 데 도움이 되는 과소평가된 방법이라고 캘리포니아 산타바바라에 있는 Chef Clinic의 임상 책임자이자 설립자인 John La Puma 박사는 말합니다. "자연을 바라보는 것만으로도 생리가 이완될 수 있습니다."라고 그는 말합니다. “실제 자연은 혼합된 효과를 가지고 있습니다. 어떤 사람들에게는 긴장을 풀어주고 다른 사람들에게는 흥분하게 만듭니다. 어느 쪽이든 자연 기반 요법은 중요한 심장 건강 도구입니다.”

 

 

 

 

 

 

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