위산 역류 증상 및 치료

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위산 역류, 속쓰림 및 GERD: 차이점은 무엇입니까?

위산 역류, 속쓰림 및 GERD(위식도 역류 질환)라는 용어는 종종 같은 의미로 사용되지만 동일한 상태를 지칭하지는 않습니다. 위산 역류는 일반 대중에게 매우 흔하며 경증에서 중증까지 다양합니다. 보통 잠깐 오고 가지만, 어떤 경우에는 오래 지속될 수 있습니다. 역류성 식도염의 증상으로는 인후염, 신맛 또는 구강 건조, 속쓰림, 연하곤란(삼키기 어려움), 메스꺼움 또는 구토, 가슴 통증 등이 있습니다. 식도의 작열감이 주로 위산 역류로 인해 발생하지만 위산 역류가 발생하지 않을 때도 느낄 수 있습니다.

GERD는 만성 질환인 심각한 형태의 위산 역류입니다. GERD는 하부 식도 괄약근이 약해졌거나 하부 식도 괄약근이 이완되지 않아야 할 때 이완되는 경우에 발생할 수 있습니다. GERD의 일반적인 원인에는 과체중, 비만, 임신, 흡연 및/또는 간접 흡연 흡입이 포함됩니다. GERD는 증상이 있거나 무증상일 수 있습니다. 증상이 있는 경우 GERD의 증상은 위산 역류의 증상과 대체로 동일하지만 더 오래 지속되며 다른 합병증을 유발할 수 있습니다. 

 

 

위산 역류의 원인은 무엇입니까?

위산 역류 자체가 반드시 문제가 되는 것은 아닙니다. 식사 후 짧은 역류를 경험하는 것은 완전히 정상입니다. 사실, 이것은 우리가 아무런 증상도 느끼지 못하는 경우가 많습니다. 그러나 이것이 자주 발생하거나 과도한 산으로 인해 식도에 자극을 준다면 원인을 파악하기 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

위산 역류의 가장 흔한 원인으로는 지방과 가공 식품이 많은 식단, 음주, 흡연, 열공 탈장(위의 상부가 횡경막의 구멍을 통해 가슴으로 들어가는 상태), 비만이 있습니다. 위산 역류를 유발할 수 있는 음식에는 페퍼민트, 초콜릿, 카페인, 알코올, 우유, 감귤류 과일 및 주스, 토마토, 맵고 지방이 많은 음식이 포함됩니다. 사람의 나이도 위산 역류에 영향을 미칠 수 있습니다. 나이가 들어감에 따라 척추의 모양이 구부러져 자세가 바뀔 수 있으며, 이는 또한 위산 역류의 원인이 될 수 있습니다. 정기적으로 식후 위산 역류를 경험하고 있다면, 먹고 있는 음식과 그 음식에 대한 신체 반응을 확인하여 위산 역류를 유발하는 음식을 식별하십시오. 

위산 역류의 또 다른 원인은 임신입니다. 위산 역류는 호르몬 변화로 인해 임신 중 언제든지 발생할 수 있지만 대부분의 여성은 임신 후반기에 아기가 더 커지고 소화 기관을 밀어 올리면서 이 증상을 호소합니다.

 

위산 역류의 증상

위산 역류 및 GERD의 증상은 경증에서 쇠약에 이르기까지 다양합니다. 입 쪽으로 퍼지는 가슴의 작열감(가슴쓰림)은 때로는 밤에 더 심해질 수 있습니다. 그러나 흉통, 연하곤란, 목에 덩어리가 있는 느낌, 역류와 같은 다른 증상도 발생할 수 있습니다. 위산 역류는 만성 기침, 자주 목을 가다듬어야 할 필요성, 쉰목소리, 천식 및 수면 부족과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 만성 메스꺼움이나 구토도 발생할 수 있습니다.

 

위산 역류 치료

생활 요법

약물에 의존하기 전에 생활 방식을 바꿀 것을 권장합니다. 서양식 식단은 포화 지방과 초가공 식품이 많고, 장시간 앉아 있는 것과 같은 생활 방식은 위산 역류에 기여할 수 있습니다. 흡연 및 음주는 위산 역류 및 속쓰림의 부담에 기름을 붓습니다.

위산 역류를 예방하고 치유하는 데 도움이 되는 추가 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 섬유질이 포함된 음식을 섭취합니다.
• 지방이 많고 정제된 설탕이 많은 식품은 과도한 양의 산을 생성합니다. 통곡물, 당근, 비트와 같은 뿌리채소, 아스파라거스, 강낭콩, 브로콜리와 같은 녹색 채소와 같은 고섬유질 식품은 포만감을 주어 과식으로 인한 위산 역류를 예방할 수 있습니다.
• 건강한 체중을 유지하십시오. 
• 과체중인 경우 체중을 줄이면 위산 역류 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 체중 감소는 산 억제 약물의 필요성을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다.
• 술과 담배를 피하십시오. 
• 이들은 위산 역류의 일반적인 유발 요인입니다.
• 식사 중이 아닌 식사 사이에 액체를 마신다. 
• 먹는 동안 술을 마시면 위장에 더 많은 양이 추가되고 위산 역류를 일으킬 수 있습니다.
• 적은 양의 식사를 천천히 먹습니다.
• 천천히 먹고, 잘 씹고, 식사 후 [최소 3시간 동안] 똑바로 앉아 있는 것이 도움이 될 수 있습니다. 시간을 갖고 식사를 즐기십시오. 이러한 전략은 소화 시스템의 부하를 줄이고 장을 통해 음식을 더 빠르고 효율적으로 이동하는 데 도움이 됩니다. 음식에 대해 생각하거나 냄새를 맡거나 보는 순간부터 분비되기 시작하는, 타액의 효소로 소화는 시작됩니다. 음식을 먹기 전에 음식을 앞에 두고 생각하고 있으면, 위장이 음식을 받아 처리할 수 있도록 준비하는 데 도움이 됩니다.
• 탄산 음료를 제한하십시오.
• 탄산 음료는 산성이 강할 수 있으며 카페인과 기포를 포함할 수 있으며 일부 사람들에게는 위산 역류 유발 요인이 될 수 있습니다.
• 카페인 섭취를 줄입니다. 
• 어떤 사람들에게는 카페인 음료가 방아쇠가 될 수 있으며, 이 경우 카페인을 완전히 끊고 디카페인 또는 카페인이 없는 차를 마실 것을 권장합니다.
• 수면 자세를 조정하십시오.
• 왼쪽으로 누워서 자면 산이 소장으로 배출되는 데 도움이 됩니다. 그리고 위산이 심하게 역류한다면 45도 각도로 베개를 높게 받쳐 주무세요.
• 산책하다. 
• 저녁 식사 후 여유롭게 산책하면 소화를 돕고 증상을 줄일 수 있습니다.
• 스트레스를 줄이십시오. 
• 스트레스 자체가 방아쇠가 될 수 있으며 위가 비워지는 속도를 변하게 하거나 늦추는 것으로 나타났습니다. 요가, 명상, 느리고 깊은 호흡과 같은 스트레스 감소 방법을 권장합니다. 깊은 호흡은 하부 식도 괄약근을 조이고 위산 역류 증상을 개선하는 데 도움이 됩니다.

약물

약물은 또한 생활 습관 변화가 효과적이지 않을 때 위산 역류 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

처음은 위산 차단제로 시작하며 필요한 경우 PPI와 같은 더 강력한 약물을 사용할 수 있습니다. 이러한 약물은 문제의 근본 원인에 도달하기 위해 의사와 상의하여 단기적으로 복용해야 합니다.

그 외 다른 약물에는 히스타민 차단제와 가스 제거제가 있습니다.

수술

GERD가 심한 경우에는 괄약근을 통해 식도와 위 사이의 경로를 조이는 Nissen fundoplication 을 수행할 수 있습니다.

탈장이 있는 환자의 경우 탈장을 복구하고 위산 역류를 치료하는 수술도 있습니다.