건강

류마티스 관절염. 종류, 원인, 증상, 위험인자, 식단

약광 2023. 7. 17. 12:37
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류마티스 관절염(RA)이란 무엇입니까?

류마티스 관절염은 관절의 통증, 부종, 경직 및 기능 상실을 유발합니다. 여러 관절, 주로 신체의 작은 관절을 포함하는 염증성 관절염의 가장 좋은 예이며, 본질적으로 만성적이고 파괴적입니다.

RA가 있는 경우 관절 내벽에 염증이 생겨 조직이 손상됩니다. 류마티스 관절염의 "발적"은 한 번에 여러 관절에 경직과 통증을 유발합니다. 이러한 발적은 사람마다 원인이 다르며 증상도 다양합니다.

 

류마티스 관절염의 종류

RA에는 혈청 양성 및 혈청 음성의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 이러한 유형은 혈액에 있는 특정 단백질의 존재에 의해 결정됩니다. 혈청양성인 경우 혈액 검사에서 항시트룰린화 단백질 항체(ACPA)라고도 하는 항순환 시트룰린화 펩타이드(항CCP)의 존재를 나타냅니다. 혈청 양성인 사람들은 혈청 음성인 사람들보다 더 심각한 RA 증상을 보이는 경향이 있습니다. 또한 결절(비정상 조직의 성장) 및 혈관염과 같은 합병증을 경험할 가능성이 더 높습니다.

 

류마티스 관절염의 원인

류마티스 관절염은 신체의 면역 체계가 자신의 건강한 세포를 공격하는 면역 반응의 결과입니다. RA의 구체적인 원인은 알려져 있지 않지만 일부 요인은 사람의 질병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

류마티스 관절염의 위험 인자

나이는 RA의 위험 요인이 될 수 있습니다. 발병은 60대 성인에서 가장 높지만 모든 연령대에서 영향을 받을 수 있습니다.

성별도 요인입니다. 류마티스 관절염의 새로운 사례는 일반적으로 남성보다 여성에서 2~3배 높습니다.

담배 흡연은 또한 RA에 대한 사람의 위험을 증가시키고 질병을 악화시킬 수 있습니다.

비만은 또한 류마티스 관절염 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

류마티스 관절염의 징후 및 증상

류마티스 관절염의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 부드럽고 따뜻하며 부은 관절.  최소 6주 동안 지속된 만성통증.
  • 아침에 침대에서 일어난 후 30분 이상 지속되는 관절 경직, 특히 아침과 비활동 후
  • 발열
  • 체중 감량
  • 피로

 

류마티스 관절염 합병증

류마티스 관절염을 치료하지 않고 방치하면 심장마비와 뇌졸중의 위험이 증가하는 등 전신에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 치료받지 않은 류마티스 관절염 환자의 심장마비 발생률이 제2형 당뇨병에서 예상되는 것과 같습니다.

심장 문제 외에도 RA 합병증에는 다음이 포함됩니다.

  • 심부 정맥 혈전증 및/또는 폐색전증과 같은 혈전 위험 증가
  • 비정상적인 체성분
  • 폐렴 및 대상 포진과 같은 감염
  • 수근관 증후군
  • 림프종
  • 건조한 눈과 입
  • 뼈를 약하게 만드는 골다공증

 

 

 

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류마티스 관절염 치료

류마티스 관절염은 약물과 자가 관리 전략으로 효과적으로 치료하고 관리할 수 있습니다. 만성 질환이기 때문에 환자는 처방된 약을 장기간 복용해야 할 가능성이 높습니다.

 

류마티스 관절염 치료제

RA에 대한 치료법은 없지만 일부 약물은 긍정적인 차이를 만들 수 있습니다. 

  • 비스테로이드성 항염증제. NSAID는 통증에 도움이 될 수 있습니다.
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  • 스테로이드. 예를 들어 프레드니손은 염증과 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나이 약물은 골다공증과 같은 상태로 이어질 수 있으므로 짧은 기간 동안 만 사용하는 것을 선호합니다.
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  • 항류마티스약물(DMARD). DMARD의 일부 예로는 메토트렉세이트, 레플루노마이드, 하이드록시클로로퀸 및 설파살라진이 있습니다.의사들 대부분이 선택할 첫 번째 약물은 메토트렉세이트라는 약물입니다. 약 1/4의 사람들에게 효과가 있습니다.
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  • 생물학적 DMARD. 이 새로운 종류의 DMARD에는 아바타셉트, 아달리무맙, 아나킨라, 세르톨리주맙 및 에타너셉트가 포함됩니다. 일반적으로 메토트렉세이트와 같은 기존의 DMARD와 함께 사용되지만 이를 복용하면 감염 위험이 높아질 수 있습니다.
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  • 표적 합성 DMARD. 기존의 DMARD 및 생물학적 제제가 효과적이지 않은 경우 환자는 tofacitinib 또는 upadacitinib과 같은 표적 합성 DMARD를 처방받을 수 있습니다. 그러나 고용량의 토파시티닙은 심장 관련 사건 및 암뿐만 아니라 폐의 혈전 위험 증가와 관련이 있습니다.
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류마티스 관절염 식단

류마티스 관절염 환자는 염증을 증가시킬 수 있는 유발 요인에 대한 노출을 줄임으로써 이점을 얻을 수 있습니다. 따라서 항염증 식사 계획 에 집중하는 것이 도움이 될 수 있습니다 .

 

식단에 다음 음식을 포함할 것을 제안합니다.

  • 짙은 녹색 잎채소
  • 딸기
  • 연어
  • 고등어
  • 참치
  • 올리브
  • 올리브유
  • 아몬드
  • 피스타치오
  • 피칸
  • 녹차

 

그리고 그는 다음을 피하도록 권장합니다.

  • 설탕
  • 고과당 옥수수 시럽
  • 토마토, 가지, 감자, 피망
  • 가공 탄수화물
  • 튀긴 음식
 

 

 

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