과민성 대장 증후군(IBS) 증상, 원인 및 치료

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과민성대장증후군이란?

과민성 대장 증후군은 대부분 대장에 영향을 미치는 소화 시스템에 악영향을 미치는 일반적인 상태입니다. 이 상태는 장이 기능하는 방식에 영향을 미치는 장애인 기능적 GI 장애로 분류됩니다. GI 장애는 소화 민감성을 증가시킬 수 있으며 전체 소화관에 영향을 미칠 수 있습니다. 그들은 또한 배변을 변경하여 복통 , 팽만감 및 변비와 같은 증상을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 장 기능은 뇌의 영향을 많이 받을 수 있으므로 IBS 환자는 장에서도 심리적 스트레스를 나타낼 수 있습니다.

IBS는 크론병 또는 궤양성 대장염의 두 가지 형태로 나타날 수 있는 염증성 장 질환(IBD)과 혼동해서는 안 됩니다. IBD는 장에 손상을 일으키는 반면 IBS는 장에 구조적 손상을 일으키지 않고 장 기능에 영향을 미칩니다.

"IBD는 위장관, 더 일반적으로 소장이나 결장에 진정한 염증이 있을 때입니다. "과민성 대장 증후군이 있으면 진정한 염증을 발견하지 못하는 경향이 있습니다."

 

 

과민성 대장 증후군의 유형

IBS에는 네 가지 하위 유형이 있으며 각 하위 유형은 개인의 특정 증상으로 구별됩니다.

IBS의 유형은 다음과 같습니다.

• IBS-D(설사). 이 하위 유형은 사람이 설사 , 묽거나 묽은 변 또는 빈번한 배변을 보일 때 발생합니다. 이 하위 유형을 가진 사람들은 또한 팽만감이나 복부 팽만을 경험할 수 있습니다. IBS-D로 인한 심한 설사 증상은 개인의 일상 활동을 방해하고 신체 이미지 및 관계에 대한 부정적인 감정을 유발할 수 있습니다.
• IBS-C(변비). IBS-C를 가진 사람들은 변비와 단단한 및/또는 드문 변을 경험할 수 있습니다. IBS-C의 증상으로는 팽만감, 성공적으로 배설할 수 없는 상태에서 화장실을 사용하고 싶은 충동, 배변을 완료할 수 없는 느낌 등이 있습니다.
• IBS-M(혼합 설사 및 변비). IBS-M은 종종 IBS-D 및 IBS-C와 관련된 증상의 혼합으로 나타납니다. IBS-M 증상은 설사에서 변비까지 다양할 수 있으며 시간이 지남에 따라 번갈아 나타날 수 있으며 해결된 후 다시 발생할 수 있습니다.
• IBS-U(미분류). Chhabra 박사에 따르면 사람이 IBS의 명확한 정의에 확실히 속하지 않는 경우 IBS-U로 분류됩니다. "[IBS-U를 가진] 사람들은 일반적으로 [설사 또는 변비와 같은 이웃 하위 유형의] 증상 중 일부와 함께 규칙적인 배변을 합니다."라고 그녀는 덧붙입니다.

 

과민성 대장 증후군의 증상

복부 불편감과 통증은 IBS와 관련된 가장 흔한 증상이며 두 증상 모두 변화된 배변 습관과 직접적인 관련이 있습니다. IBS의 추가 증상은 다음과 같습니다.

• 복부 불편감 또는 통증
• 변비
• 설사
• 과도한 가스 및/또는 방귀
• 대변의 점액
• 피로
• 메스꺼움
• 위의 팽만감 또는 부종
• 우울증 또는 불안
• 스트레스
• 배변 습관의 변화(하루 배변 횟수의 변화)
• 배변 전 절박감
• 속쓰림
• 식욕의 변화
• 체중 증가/감소

IBS 증상의 지속 기간은 개인마다 다릅니다. 대부분의 경우 증상은 평생 지속되지만 빈도와 심각도는 시간이 지남에 따라 변동될 수 있습니다. IBS 증상의 관리가 가능하며 장기적으로 증상이 없을 수 있습니다.

 

 

 

과민성 대장 증후군의 원인

IBS의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 이용 가능한 연구에 따르면 신체적, 심리적, 환경적 요인과 장-뇌 상호작용 문제가 IBS 진단을 받는 사람에게 영향을 미칠 수 있습니다.

IBS의 추가 의심 원인은 다음과 같습니다.

• 음식이 소화관을 통해 이동할 때 장 근육 수축
• 소장의 세균 과증식
• 소화관의 세균 감염
• 스트레스
• 고조된 내장 감도
• 음식 과민증

IBS와 관련된 상당한 심신 연결이 있으며 뇌와 장 사이의 의사소통 문제가 IBS 발달에 큰 역할을 하는 것으로 의심됩니다.

"뇌-장 축은 중추 신경계와 장 신경계 사이의 생화학적 양방향 통신입니다. "결과적으로 우울증과 불안과 같은 감정은 신경 전달 물질로 알려진 뇌의 화학 물질을 활성화합니다. 이 신경 전달 물질은 장에서 통증 신호를 활성화합니다."

 

 

과민성 대장 증후군의 위험

국제 위장 장애 재단(International Foundation for Gastrointestinal Disorders)에 따르면 IBS 관련 증상은 전 세계 인구의 5~10%가 삶의 어느 시점에 영향을 미칩니다.[삼]. 그러나 여성과 50세 미만의 사람들이 가장 위험합니다. IBS의 가족력이 있거나 우울증 , 불안 , 섭식 장애 또는 양극성 장애 와 같은 정신 건강 문제의 병리가 있는 사람 도 IBS 발병 위험이 더 높습니다.

과민성 대장 증후군의 특정 증상은 전해질 손실을 유발하는 심각한 설사와 같은 다른 건강상의 악영향을 유발할 수 있다고 Chhabra 박사는 말합니다. 게다가 며칠이 지나도 해결되지 않는 심한 변비는 심각한 복통을 유발할 수 있다고 그녀는 덧붙입니다.

그러나 IBS는 불편함과 경미한 불편함을 유발할 수 있지만 IBD와 같은 다른 조건과 달리 일반적으로 염증이 감지되지 않기 때문에 상태 자체가 사람의 전반적인 건강에 해로운 영향을 미치지 않아야 합니다.

 

과민성 대장 증후군 치료

과다한 IBS 치료 옵션이 존재하며 위장병 전문의 또는 1차 진료 제공자와 같은 IBS 치료를 전문으로 하는 의사는 개인의 특정 필요 및 증상에 맞는 치료 계획을 제공할 수 있습니다. 치료 옵션에는 약물, 식이 변화, 불안과 같은 정신 건강 상태에 대한 치료 및 기타 생활 습관 변화가 포함될 수 있습니다. 대부분의 사람들은 치료를 받은 후 증상이 호전되는 것을 봅니다.

 

약

IBS를 치료하기 위해 여러 약물이 사용됩니다. 개인의 증상에 따라 의료 제공자는 다음 중 하나를 제안할 수 있습니다.

• 항생제는 IBS 증상을 개선하기 위해 장 기능을 수정하는 데 사용됩니다.
• 완하제는 처방전 없이 구입할 수 있으며 변비 완화에 도움이 됩니다.
• 지사제는 느슨한 배변을 줄이고 대변 일관성을 개선하여 설사 환자를 치료하는 데 도움이 됩니다.
• 진경제는 불편한 장 경련과 장 수축을 최소화하는 데 도움이 됩니다. 이러한 약물은 비교적 안전하지만 부작용으로는 두통과 구강 건조 등이 있습니다.
• 진통제는 IBS로 인한 통증, 설사 또는 팽창을 완화하는 데 도움이 됩니다.
• 저용량 항우울제는 IBS 증상을 다룰 때 우울증과 정서적 스트레스를 퇴치하고 정신 건강 상태로 인한 재발을 관리하는 데 도움이 됩니다.

식이 변화

IBS의 증상을 완화하기 위해 식이 수정이 필요할 수 있습니다. 예를 들어 연구에 따르면 지방이 많거나 카페인이 함유된 음식은 결장 수축을 유발할 수 있으며 IBS 환자는 커피, 카페인이 함유된 차 또는 지방이 풍부한 음식 섭취를 제한한 후 증상이 호전될 수 있습니다.

복부 불편감이나 팽만감이 있는 사람들은 또한 고탄수화물 음식을 덜 섭취하면 도움이 될 수 있습니다. 연구에 따르면 소화관에 도달한 후 소화 불편함을 유발하는 경향이 있습니다. 균형 잡힌 식단을 섭취하는 IBS 환자는 소화하기 어려울 수 있고 IBS 증상을 악화시킬 수 있는 당 그룹인 발효성 탄수화물을 함유한 과일, 채소 및 섬유질에 유의해야 합니다.

연구에 따르면 발효성 올리고당, 이당류, 단당류 및 폴리올( FODMAP ) 이 적은 식단은 IBS 환자가 복통, 과도한 가스 및 배부품을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

"낮은 FODMAP 식단은 IBS의 증상을 개선하는 것으로 나타난 증거 기반의 검증된 생활 방식 수정입니다."라고 Dr. McCutchen은 말합니다. 영양사는 IBS 플레어를 최소화하는 데 도움이 되도록 개인의 식이 요구 사항을 결정하고 식사 계획을 조정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

정신 건강 요법

의학적 치료가 IBS 증상 치료에 효과적이지 않은 경우 일부 의사는 인지 행동 치료 , 최면 요법 또는 바이오피드백 을 위해 면허가 있는 정신 건강 전문가에게 의뢰할 것을 제안할 수 있습니다 .

"정신 건강은 IBS의 증상에 강력한 역할을 합니다."라고 McCutchen 박사는 말합니다. "연구에 따르면 심리적 웰빙을 개선하면 장 건강이 개선됩니다."

대체 방법

IBS에 대한 대체 요법에는 침술 , 치료 마사지 및 장 건강을 개선 하는 보충제 (예: 프로바이오틱스 또는 페퍼민트 오일)가 포함됩니다. Chhabra 박사는 "과민성 대장 증후군의 잠재적인 원인 중 하나는 장내 미생물 군집의 불균형입니다."라고 말합니다. " 프로바이오틱스(좋은 박테리아)와 프리바이오틱스 (좋은 박테리아를 위한 음식)를 통해 원하는 균형을 이루려고 노력하면 [IBS의] 일부 증상을 완화할 수 있습니다."라고 그녀는 덧붙입니다.

 

 

 

 

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